Stomatologiyada CAD CAM dan foydalanish

Kompyuter yordamida dizayn (SAPR) va kompyuter yordamida ishlab chiqarish (CAM) so'nggi 25 yil ichida stomatologiyaning tobora ommalashgan qismiga aylandi. Stomatologiya laboratoriyasida ham, stomatologiya kabinetida ham qo'llaniladigan texnologiya inley, onley, shpon, toj, fiksatsiyalangan qisman protezlar, implant abutmentlari va hatto og'izni to'liq rekonstruksiya qilishda qo'llanilishi mumkin. Ushbu maqola stomatologiyada CAD/CAM tarixini muhokama qiladi va uning qanday ishlashi haqida umumiy ma'lumot beradi. Shuningdek, u afzalliklari va kamchiliklari haqida ma'lumot beradi, mavjud bo'lgan asosiy mahsulotlarni tavsiflaydi, yangi texnologiyani amaliyotingizga qanday kiritishni muhokama qiladi va kelajakdagi ilovalarga murojaat qiladi.

Dental CAD/CAM tarixi

Kompyuter yordamida dizayn va ishlab chiqarish 1960-yillarda samolyot va avtomobil sanoatida foydalanish uchun ishlab chiqilgan va birinchi marta stomatologiyada o'n yil o'tgach qo'llanilgan.

Tish SAPR/CAM rivojlanishidagi eng muhim shaxslar qatoriga frantsiyalik doktor Fransua Duret, shveytsariyalik Verner Mörmann, amerikalik Dianne Rekow va shvetsiyalik Matts Andersson kiradi.

Doktor Duret 1971 yilda tayanch tishining optik taassurotiga asoslangan va raqamli boshqariladigan frezalash mashinasidan foydalangan holda tojlar yaratuvchi SAPR/CAM qurilmasini yaratgan birinchi odam edi. U 1983 yilda birinchi stomatologik CAD/CAM restavratsiyasini ishlab chiqardi va 1985 yil noyabr oyida Frantsiya stomatologiya assotsiatsiyasining xalqaro kongressida o'z tizimini bir soatdan kamroq vaqt ichida rafiqasi uchun posterior toj restavratsiyasini yaratish orqali namoyish etdi. Doktor Duret keyinchalik Sopha tizimini ishlab chiqdi.

Doktor Mörmann birinchi tijorat CAD/CAM tizimini ishlab chiquvchisi edi. U tishlarni skanerlashda optikadan foydalanish g‘oyasini ilgari surgan elektrotexnika muhandisi doktor Marko Brandestini bilan maslahatlashdi. 1985 yilga kelib, jamoa optik skaner va frezalash moslamasi kombinatsiyasidan foydalangan holda birinchi stulni qo'yishni amalga oshirdi. Ular qurilmani kompyuter yordamida keramika rekonstruksiyasining qisqartmasi CEREC deb atashdi.

Doktor Rekow oʻrtalarida Minnesota universitetidagi hamkasblari bilan -1980dental CAD/CAM tizimi ustida ishlagan. Ushbu tizim fotosuratlar va yuqori aniqlikdagi skaner yordamida ma'lumotlarni olish va 5-eks mashinasi yordamida qayta tiklash ishlarini bajarish uchun mo'ljallangan.

Ilk texnologiya inleylar, onleylar, shponlar va tojlarni yaratishga imkon berdi. Yaqinda CAD/CAM tizimlari qattiq qisman protezlar va implant tayanchlarini ta'minlay oldi.

SAPR/CAM dan yana bir foydalanish ortodontikadadir. CAD/CAM tizimlari stomatologiya idoralarida tobora ommalashib bormoqda.

CAD/CAM ga umumiy nuqtai

Qisqacha aytganda, ofis ichidagi stomatologik CAD/CAM tizimlari qo'lda skaner, monitor bilan birga shaxsiy kompyuterni joylashtiradigan arava va frezalash mashinasidan iborat.

Skaner boshi og'iz bo'shlig'iga tish preparatining tepasiga joylashtiriladi va natijada olingan ma'lumotlar monitorda 2-o'lchamli (2-D) yoki 3-o'lchamli (3-D) tasvirlar sifatida ko'rinadi. Dizayn ishlari monitorda amalga oshiriladi va ko'rsatmalar frezalash uchun kompyuter yordamida ishlov berish mashinasiga yuboriladi.

Qayta tiklash chinni prefabrik bloklardan frezalanadi. Variantlar orasida feldspatik, leysit yoki lityum disilikat materiallari, shuningdek, kompozit bloklar mavjud. Qayta tiklash tekshirilgandan va tasdiqlangandan so'ng, u an'anaviy bog'lash usullari yordamida sayqallanadi va kiritiladi.

Ofisdagi frezalash mashinalari natijalari laboratoriya frezeleme mashinalaridagi kabi yaxshi ko'rinadi.

CAD/CAM ning afzalliklari va kamchiliklari

Tish restavratsiyasi uchun CAD/CAM texnologiyasidan foydalanish an'anaviy usullarga nisbatan ko'plab afzalliklarga ega. Ushbu afzalliklarga tezlik, foydalanish qulayligi va sifat kiradi.

Raqamli skanerlar an'anaviy taassurotlarga qaraganda tezroq va osonroq bo'lish potentsialiga ega, chunki quyma, mum-ups, investitsiya, quyish va otish yo'q qilinadi. Sirona ma'lumotlariga ko'ra, CEREC ning eng so'nggi versiyasi bilan yarim kamarli taassurotlar 40 soniyani, to'liq kamonli taassurotlar esa 2 daqiqani oladi.

CAD/CAM ham dizayn va ishlab chiqarishni tezlashtiradi; to'liq konturli tojni maydalash uchun atigi 6 daqiqa ketadi.

Joyda frezalash mashinasining mavjudligi bemorlarning doimiy restavratsiyasini ikkinchi marta tayinlanmasdan, kelgan kuniyoq olishlari mumkinligini anglatadi. Bemorlarga endi vaqtincha restavratsiya qilish kerak emas, ularni ishlab chiqarish va moslashtirish uchun vaqt kerak bo'ladi. Agar anestezika kerak bo'lsa, ular faqat bir marta qo'llanilishi kerak.

SAPR/CAM restavratsiyalarining sifati juda yuqori, chunki o'lchovlar va ishlab chiqarish juda aniq. Henkel tomonidan 117 ta mavzu bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotda har bir mavzuda 2 tadan toj qilingan. Bir toj standart tovoqlar va taassurot materiallaridan foydalangan holda jismoniy taassurotlar asosida, ikkinchisi esa elektron taassurotlar asosida tayyorlangan. Tish shifokorlari qaysi biri ekanligini bilmasdan, 68% hollarda elektron taassurot asosida tojni tanladilar.

Ehtimol, an'anaviy taassurotlar sifatining keng o'zgarishini hisobga olgan holda, tayyor mahsulotdagi bu farq ajablanarli bo'lmasligi kerak. 2005 yilgi maqolasida Kristensen laboratoriyalarga yuborilgan taassurotlarni ko'rganligini aytdi, unda tayyorgarlik chegaralarining 50% dan ortig'i sezilmaydi. An'anaviy taassurotlar taassurot materialidagi pufakchalar va yirtiqlar, taassurot materialiga o'rnatilgan kordonlar yoki boshqa qoldiqlar va etishmayotgan tishlar kabi muammolardan aziyat chekadi.

SAPR/CAM restavratsiyalari tabiiy ko'rinishga ega, chunki keramik bloklar emalni taqlid qiluvchi shaffof sifatga ega va ular turli xil soyalarda mavjud. Seramika og'izda yaxshi kiyiladi, hatto orqa tishlar uchun ishlatilsa ham; chunki u an'anaviy va gibrid posterior kompozit qatronlardan ko'ra ko'proq abraziv emas, bu qarama-qarshi tishlarning minimal aşınmasına olib keladi.

Nihoyat, sifat barqaror, chunki prefabrik keramik bloklar ichki nuqsonlardan xoli va kompyuter dasturi eskirishga chidamli shakllarni ishlab chiqarish uchun mo'ljallangan.

Vaqt va mehnatni tejash xarajatlarni kamaytirish potentsialiga ega va tezroq, yuqori sifatli qayta tiklash va'dasi bemorlarga yoqadi va bemorlar ham g'azablantiradigan taassurotlarga ehtiyoj sezmaslikdan mamnun.

Yana bir afzalligi shundaki, barcha skanerlar kompyuterda saqlanishi mumkin; Holbuki, standart tosh modellari joy egallaydi va noto'g'ri saqlangan bo'lsa, chiplari yoki sinishi mumkin.

Shunga qaramay, CAD/CAM tizimlarining kamchiliklari bor. Uskunalar va dasturiy ta'minotning boshlang'ich narxi yuqori bo'lib, amaliyotchi mashg'ulotlarga vaqt va pul sarflashi kerak. Etarlicha katta hajmdagi restavratsiyaga ega bo'lmagan stomatologlar o'z sarmoyalarini to'lashlari qiyin bo'ladi.

An'anaviy taassurotlarda bo'lgani kabi, optik skanerlashda tish shifokori tiklashga muhtoj bo'lgan tishning aniq qaydini olishi kerak. Skanerlash marra chizig'ini ta'kidlashi va atrofdagi va okklyuziv tishlarni aniq takrorlashi kerak. Raqamli skanerlash an'anaviy taassurotlar uchun juda muhim bo'lgan bir xil turdagi yumshoq to'qimalarni boshqarish, tortib olish, namlikni nazorat qilish va gemostazni talab qiladi.

Raqamli taassurot tizimlari vaqtni tejamasligi mumkin, chunki ular hozirda bir nechta bosqichlarni bajarish zarurati tufayli foydalanilmoqda. Misol uchun, ma'lum skanerlardan foydalanadigan stomatologlar avval tasvirlarni tozalash jarayoni uchun yuborishlari kerak, shundan so'ng stomatolog tomonidan chekkalarni o'rnatish kerak. Keyingi rasmlar ko'rib chiqish uchun klinisyenning stomatologiya laboratoriyasiga boradi va keyin modelni frezalash uchun qaytib keladi. Nihoyat, modellar va qoliplar restavratsiyani tayyorlash uchun klinisyenning stomatologiya laboratoriyasiga yuboriladi.